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冷疗过程中需注意防止并发症的发生

冷冻疗法中的损伤及并发症多不严重,一般有以下几个方面:

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(1)疼痛:冷冻治疗中及治疗后1~2天内可出现局部疼痛,多数患者均能忍受,个别可给予止痛剂。

(2)冻晕现象:当冷冻或复温时,个别患者产生头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等现象,大多由于精神紧张或空腹所致。当发生上述现象后,应立即停止治疗,让患者卧床休息或饮糖水即可恢复。

(3)水肿:此反应为冷冻治疗局部必然发生的现象,在24小时内达高峰,以后逐渐消退。为减轻此反应,在颜面、下肢进行治疗时,治疗时间及压力均应减少,也可在治疗前、治疗中、治疗后连服3天强的松(成人每日30mg),或术后局部加压包扎,可使组织水肿反应明显减轻,又不影响冷冻治疗的效果。

(4)出血:比较少见。血管瘤患者术后应密切观察,注意不要弄破冷冻后的水疱。特别注意勿将术后形成的痂皮强行撕脱,以防发生意外。

(5)感染:冷冻治疗后组织多呈干性坏死,可达到无感染,但冷冻后预防继发性感染仍是必要的。可于术后用6%硼酸水溶液局部持续湿敷24~36小时后,再涂抗生素软膏。

(6)溃疡:此并发症多因冷冻过深、冷冻面积过大或将术后形成的水疱撕脱所致。所以,冷冻时应注意,冷冻剂量不可过大,冷冻面积不可过大,以及术后形成的水疱不要撕脱。疱壁为以后形成痂皮的组成部分,可保护组织、防止继发感染、有利于痂下愈合的作用。

(7)局部神经受损:在冷冻治疗中应注意神经走向,当冷冻头与病损部粘着后,将病损向上拉提,可有效地防止损伤神经,减少这一并发症的发生。

(8)色素改变:冷冻治疗后,局部多留色素沉着斑或色素减退斑,经3~6个月均能恢复如常,少许患者出现色素脱失现象。这些并发症大多可能自行恢复,但有少数患者长期留有轻度脱失斑,这种现象的发生多由于冷冻头接触病损时过度加压所致,所以,在治疗时应当注意。