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冷冻医疗发展

冷冻疗法利用低温杀死病变的细胞。冷冻疗法一般采用快速冷冻和慢速复温相结合的方法,由于细胞内外形成冰晶,电解质溶度升高,造成细胞脱水和蛋白质变性,最终促使病变组织的死亡。

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人们早就知道“冷可致死”,1851年阿诺特(Arnott)首次尝试用冰盐混合物产生的-24℃的低温来限制癌组织的生长。他在用这种方法破坏乳腺癌以减轻病人疼痛方面取得部分成功。1899年,林德液化空气后不久,怀特(White)医生就尝试将液态空气用于医疗,他用棉花球蘸上杜瓦瓶里的液态空气,用来冷冻治疗某些皮肤病变。后来人们也采用干冰作喷射剂治疗皮肤病变,用干冰和酒精冷却的插管治疗脑肿瘤。1961年,库珀(Cooper)发明了冷刀,其主体是一个用真空套管作绝热的金属探针,探针用液氮冷却。冷刀为医生提供了一种方便安全的冷冻手术器械,沿用至今。冷刀也可采用半导体制冷,结构简单,只是降温较慢。

冷冻治疗帕金森氏症(震颤性麻痹)很有独到之处。将一支冷刀插入病人丘脑内,冷却到-10℃,靠近冷刀探头的脑组织部分冻结,若这一时间不超过30s,则冻结部位复温后不产生任何损伤。不断移动探头的位置,寻找病灶,一俟探头触及病变组织,颤抖就停止。这时再继续降温到-85℃以下,并延长冷冻时间,最终彻底破坏病灶后,冷刀复温取出。被破坏的组织在解冻后将形成一个胞囊,但并不妨碍人体的正常机能。这种治疗几乎是立即见效,而且比起脑部大手术来,术后复原时间相当短,其成功率高达90%以上。

癌症也可用冷冻方法治疗。例如,液氮喷雾作用于皮肤癌的病灶部位,病灶部位的皮肤就发生对于癌细胞致命的极其迅速的冷冻过程。被冷冻的癌细胞形成晶体状的冰块,化冻后癌变细胞和细胞核迅速破裂而死亡。这种疗法可以避免放射疗法的缺点,简便易行,如果病灶在面部,还有一定的整容作用。冷冻也用于治疗肝癌,成为肝癌非手术治疗的新途径。

冷冻美容治疗已很普遍,成为一种安全有效的治疗方法。例如,皮肤赘用接触、喷雾或棉签法治疗,冷冻15~30s,二个冻融期,半月一次,两次为一个疗程。绝大多数皮疹一次即愈。对于疣、疱疹、血管瘤、痣、雀斑,冷冻疗法都有其独到之处,简便易行且疗效较高。

现在冷冻手术已广泛用于皮肤、妇科、心血管、肠道、肿瘤以及神经等各种疾病的治疗,低温医学成为现代医学非常活跃的一个新兴学科。